Карієс у дітей: причини, види, стадії і лікування карієсу молочних зубів. Профілактика карієсу у дітей раннього віку

Карієс – найпоширеніше захворювання зубів, яке все частіше зустрічається у маленьких діточок. Дитячий карієс розвивається набагато швидше, ніж дорослий. Багато батьків думають, що з випаданням молочних зубів проблема зникне сама собою, але не все так просто. Інфекційний процес при карієсі «роз’їдає» верхню емаль на молочному зубі, проникаючи в корінь, інфікуючи навколишні тканини. Після дострокового видалення тимчасового зуба може розвинутися порушення прикусу, мовлення, змінюється щелепна частина. Тому дуже важливо лікувати карієс молочних зубів на ранніх стадіях. Давайте поговоримо про проблеми карієсу в дитячому віці.

Прояви карієсу зубів у дітей: як вчасно розпізнати хворобу?

Багато батьків безтурботно не замислюються про те, що у їх однорічного або трирічного карапуза може виникнути карієс. Саме тому досить часто пропускаються перші симптоми захворювання. Знаючи хвороба «в обличчя», можна розпізнати зміни зубів вчасно і не дати прогресувати захворювання.

Спочатку у більшості випадків карієс виникає на передніх зубках і виглядає як цятки, які можуть бути білого, сіро-жовтого, молочно-коричневого або чорного кольору. Поверхню емалі у місцях плям, як би втиснула. Називають такі пошкодження кариозными поглибленнями.
Отже, щоб розпізнати карієс батькам потрібно знати такі основні його ознаки:

Візуальні – плями на поверхні емалі з кариозными поглибленнями.
Больові – дискомфорт і болі при впливі подразників або при жуванні.
Запах з рота – в каріозних поглибленнях накопичується їжа, яка піддається гниттю, виділяючи неприємний запах.

Якщо такі симптоми присутні у вашої дитини, обов’язково відвідайте дитячого стоматолога і починайте лікування карієсу.

Чим небезпечний карієс зубів для дітей?

За даними статистики у 12% дітей до року виявляється карієс, а до п’ятирічного віку карієс діагностується майже у 75% дітей.

Патогенна мікрофлора локалізується на поверхні тимчасових зубів, де активно розвивається. Це приносить малюкові дискомфорт не тільки при впливі подразників (кисле, гаряче, солодке), але і впливає на захисні функції організму. Ускладненням запущеної ступеня карієсу може стати:

передчасне випадання молочного зуба;
менінгіт;
абсцес;
сепсис;
тромбофлебіт.

Якщо не проводити терапію захворювання, воно переходить на постійні зуби дитини. При слабкому імунітеті гнійна інфекція дає ускладнення на горло, ніс і вуха. Крім цього, страждає шлунково-кишковий тракт малюка, так як патогенні бактерії, з-за яких розвивається карієс, потрапляють з каріозних порожнин в шлунок. Вони можуть викликати гастрит і розлад роботи травної системи.

Карієс погіршує якість життя дитини, оскільки болі при вживанні гарячого, солодкого і т. д. стимулюють до обмеження раціону. Також некрасиві зуби досить часто стають причиною глузувань однолітків, що впливає на психіку малюка.

Причини розвитку карієсу у дітей

Зуби і їх фортецю закладаються ще в утробі матері, і дуже часто обмежене вживання кальцію мамою стає причиною розвитку патології на молочних зубах дитини. Щоб врятувати становище необхідно ввести в дитячий раціон:

кисломолочні продукти,
рибу,
інші продукти багаті кальцієм.

Також не слід скидати з рахунків спадковий фактор. Якщо у мами чи тата присутнє таке захворювання, то в 80% випадків без належного лікування карієс стає довічним супутником дитини. Але причини розвитку карієсу не тільки внутрішні: зовнішнє вплив досить сильно підвищує ризик розвитку карієсу.

Велика кількість солодкого. Льодяники, шоколад — головні друзі карієсу, адже при бродінні вуглеводів, яких дуже багато в цих продуктах, виділяються кислоти, які допомагають розщеплювати емаль, даючи бактеріям відмінне підмога для розвитку карієсу. Обмежте вживання солодкої їжі, і по можливості чистите або полоскайте рот після кожної цукерки.
Зневага гігієною порожнини рота. «Не хоче, ну і не треба» – це неправильна політика батьків. Потрібно зацікавити дитину в щоденній дворазової гігієні порожнини рота. З двох років купіть своєму карапузові дитячу щітку, пасту і покажіть, як правильно чистити зуби. Детальніше про гігієну зубів маленьких дітей можна прочитати в статті: «Як правильно чистити зуби дитині і коли починати це робити? Корисні поради батькам«. Правильний догляд за зубами зведе ризик розвитку карієсу до мінімуму.
Відсутність навантаження на молочні зуби. Матусі в турботі про своє чадо ще 3 роки перетирають або блендеруют їжу для свого карапуза. Але своєю турботою вони тільки погіршують здоровий розвиток малюка. Молочним зубам потрібна навантаження (пережовування твердої їжі), оскільки без неї емаль на зубах стає тонкою і дуже слабкою.
Смоктання пляшки досить часто призводить до розвитку карієсу.
Передача карієсу від дорослих. Таке відбувається, коли в будинку користуються загальною посудом. Патогенні бактерії з порожнини рота дорослих «перебираються» в ротик до малюка, де активно починають руйнівні дії. Щоб виключити таку можливість, заведіть окрему посуд для дитини.
Слабкий імунітет. При ослабленні організму всілякими хронічними хворобами, а також при прийомі лікарських препаратів, які змінюють склад слини, цілком може розвинутися карієс.

Карієс молочних зубів у дітей: види, інтенсивність та діагностика

Розрізняють чотири види прогресування карієсу у малюків:

Початковий карієс. З’являються плями, які ще не зачіпають емаль, а знаходяться на її поверхні.
Карієс на емалі. З’явилися плями на зубах темніють, але поки не приносять дискомфорту малюкові. Каріозні поглиблення стають все глибше, і з часом з’являється перша біль при вживанні солодкого, холодного.
Середній карієс. Поглиблення стають все більше виходять за межі емалі. Частіше виникають хворобливі відчуття. У порожнинах заглиблень може накопичуватися їжа. Присутній неприємний запах з рота через розкладання залишків їжі.
Глибокий карієс. З’являється пульпіт, при кожному контакті з їжею дитина скаржиться на біль. Крім значних руйнувань зуба, у дитини присутня слабкість, нудота, може піднятися температура. Жувати стає все важче.

У дітей найчастіше діагностують пришеечный карієс. Він вражає область біля кореня. По інтенсивності розрізняється:

одиничний – який вражає один зуб;
множинний – при якому «хворіють» кілька зубів одночасно.

Що стосується діагностики, то виявити карієс у малюка можна різними способами:

звичайний зоровий огляд ротової порожнини за допомогою стоматологічного інвентарю та дзеркала;
вітальне фарбування, являє собою нанесення на поверхню зуба спеціального синього 2% барвника. Після реакції місця з карієсом забарвлюються в синій колір;
рентген — робиться знімок або панорама ряду;
трансиллюминация — сучасний метод діагностики, який полягає в просвічуванні зубних рядів фотополимеризационными лампами;
люмінесцентна стоматокопсия — для її проведення використовують ультрафіолетове випромінювання світлодіодного детектора. Діагностику проводять в темному приміщенні. При просвічуванні здорова емаль випромінює синій колір, а уражені ділянки темніють.

Діагностику проводять у дитячих стоматологічних центрах або кабінетах, де за результатами діагностики призначають адекватне лікування.

Пляшковий карієс у дитини

Пляшковий карієс — захворювання зубів, що з’являється у дітей 2-4 років. Назва говорить сама за себе. Розвивається хвороба з-за звички дитини пити молоко з пляшки на ніч (нічні годування також впливають на появу карієсу). Після смоктання пляшки малюк засинає, а молоко або дитяча суміш на зубах стають відмінним місцем для розвитку патогенної мікрофлори, яка викликає карієс. Протікає руйнування емалі за такою ж схемою, як і при звичайному карієсі.

Ефект від нічного годування той же: залишки вуглеводів, якими багате молоко – це відмінна їжа для бактерій, а оскільки дитина продовжує далі спати, то прогресування йде дуже швидко.

Карієс у дітей раннього віку: потрібно лікувати?

Проводити лікування молочних зубів від карієсу потрібно обов’язково. Чому? Наведемо два основних аргументу:

Карієс — це інфекційний процес і якщо його не лікувати, то патогенна мікрофлора «добереться» і до нових постійних зубів при прорізуванні. Якщо запальний процес пошириться по кореневого каналу, досягнувши кісткової тканини, то існує ризик появи навколокореневій кісти зуба або інфікування зачатка постійного зуба.

Молочні зуби — це своєрідні маркери для зростання постійних зубів. Вони «навідники», які показують, де проростати постійних зубах. Ця їх функція є дуже важливою, а при випаданні молочного зуба з-за карієсу вона не виконується, і корінні зуби, не побачивши орієнтир», ростуть неправильно.

Внаслідок недбалого ставлення батьків до молочним зубам дитини людина отримує викривлений зубний ряд.

Крім вище наведених доводів, раніше видалення молочних зубів призводить до неправильного прикусу і дефектів мови.

Карієс у дітей: фото стадій захворювання

Початковий карієс (плями)

Карієс емалі на
Середній карієс

Глибокий карієс

Лікування карієсу зубів у дітей

Лікування карієсу у дітей безпосередньо залежить від стадії захворювання. Воно трохи відрізняється від терапії у дорослих.

Основне завдання батьків — морально підготувати малюка до походу в стоматологічну клініку, так як боязнь стоматолога не допоможе провести процедуру безболісно.

До найпоширеніших методів лікування молочних зубів відносяться:

Ремінералізація. При плямах — це основна терапія. Після видалення нальоту використовуються медичні розчини, багаті кальцієм, фтором, фосфором. Такі розчини допомагають відновити тканини зуба. Процедура проводиться один раз у півроку.
Сріблення. При його проведенні емаль покривають нітратом срібла, що захищає її від подальших руйнувань, так як срібло володіє сильним антибактеріальним дією. Процедура досить проста і ефективна, але як побічна дія присутній стійкий ефект фарбування зубів в чорний колір.
Пломбування. Якщо карієс неглибокий, то діткам на уражену ділянку зуба наноситься спеціальна кислота, що роз’їдає тканини каріозної порожнини, дезінфікуючи її. При глибокій стадії карієсу використовується бормашина для видалення пошкоджених тканин. Після чищення дірочка заповнюється фотополімерним (твердне під світлом ультрафіолету) швидковисихаючим матеріалом.

Ускладнення карієсу у дітей

Чим раніше почати лікування карієсу, тим ефективніше воно буде. У випадках, коли захворювання не надають значення, з’являються ускладнення, і не тільки ті, що описані вище. Прогресування карієсу може в майбутньому спровокувати порушення роботи деяких систем організму, так як в нього потрапляють хвороботворні бактерії. До найбільш небезпечних ускладнень слід віднести:

Дострокова втрата молочних зубів призводить до порушення фізіологічного розвитку щелепно-лицевих кісток.
Розвиток захворювань органів травлення.
Поява хронічної алергії.
Запальні процеси в порожнині рота.

Профілактика карієсу у дітей

Щоб у дитини були міцні зуби, мамі, яка виношує малюка, слід пам’ятати про вживання продуктів, що містять кальцій.

Профілактика карієсу повинна починатися з самого раннього віку.

Після того як молочні зуби проріжуться, потрібно вчити дитину їх чистити і стежити за правильністю виконання процедур.
До 3 років краще не давати дитині солодощів або звести їх до мінімуму. Найгірше діє на зубну емаль газована солодка вода й тягучі цукерки.
В цілях профілактики потрібно два рази на рік відвідувати дитячого стоматолога.
Ввести в раціон дитини продукти, що містять кальцій.
Після рочки відмовтеся від нічних годувань, а після вечірнього прикладання до грудей або пляшечки чистите зуби.
Заведіть для малюка окремий посуд, щоб нею не користувалися інші члени сім’ї.