Абсолютно всі майбутні матусі з настанням 7-8 місяці вагітності починають замислюватися про пологи. Думки про майбутній змушують розпитувати знайомих про їх досвід у народженні малюка, читати безліч літератури і переглядати чимала кількість посилань в інтернеті в пошуку відповідей.
Що таке епідуральна анестезія?
Деяким жінкам в положенні кесарів розтин призначає лікар, залежно від перебігу вагітності та особливостей положення плода в предродовое час. Таке кесарів розтин називається запланованим, призначається точна дата і час. Таким чином, вагітна має право заздалегідь вибрати метод знеболювання під час пологів, зваживши всі за і проти.
Одним з популярних способів знеболювання під час пологів або проведення кесаревого розтину є епідуральна анестезія.
Епідуральна анестезія — це вид знеболювання, яке призводить до повної втрати чутливості від грудей до колін. Вводиться ліки в епідуральний простір, яке знаходиться біля спинного мозку за хребетним каналом.
Коли виконується епідуральна анестезія при пологах?
Коли потрібно вводити анестезію, вирішує акушер-гінеколог, спираючись на свої спостереження і внутрішній огляд шийки матки.
Даний вид анестезії проводять у випадку, коли перейми стають регулярними (з рівними проміжками), достатніми для початку розкриття шийки матки — 3 див.
У разі, коли породілля прибуває в лікарню вже з відкритою шийкою на 7-8 см, акушер проводить огляд, повідомляє анестезіологу, скільки у нього є час і існує ризик зміни виду проведення пологів.
Протипоказання епідуральної анестезії
- Порушення артеріального тиску.
- Порушення постави, які призводять до деформації хребта.
- Наявність запального процесу в місці проведення проколу.
- Захворювання серцево-судинної системи організму.
- Відсутність доступу до місця установки катетера.
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
- Погана згортання і зараження крові.
- Протипоказання за результатами аналізів: мала кількість тромбоцитів у крові.
- Психічна неврівноваженість породіллі.
- Відмова від породіллі анестезії у вигляді підписаного документа.
Існує ще ряд протипоказань, які встановлюються провідним гінекологом в залежності від терміну вагітності, особливостей перебігу вагітності та захворювань жінки.
Техніка виконання епідуральної анестезії з фото
Місце проколу для епідуральної анестезії вибирається лікарем способом пальпації в залежності від того, який відділ організму потрібно знеболити.
Жінка повинна сидіти, вигнувши спину дугою. При цьому здійснювати рухи не можна! Голову опустити вниз.
Допускається положення породіллі, лежачи на боці, з вигнутою дугою спиною і підібганими ногами.
Місце проведення проколу обкладається стерильним матеріалом, залишають лише невелику ділянку навколо потрібного місця. Можливо, вам просто оброблять (продезінфікують) ділянка навколо планованого проколу. Все залежить від того, в якій лікарні ви народжуєте.
Місце проведення маніпуляцій обколюють місцевим знеболюючим, так як процедура досить болюча.
Далі лікар, використовуючи голку Туохи і шприц низького тиску, починає пошук епідурального простору для подальшої установки катетера для подачі препарату.
Після встановлення катетера голка Туохи вилучається.
Далі до встановленого катетеру під’єднується перехідник, через який і вводять анестетик з допомогою звичайного шприца.
Перш ніж вводити повну дозу препарату, лікар повинен провести тест, щоб переконатися в правильності встановлення катетера: ввести всього кілька мл і почекати його дії, задаючи породіллі деякі питання.
У момент проведення тесту дуже важливо, щоб майбутня мама виконувала всі прохання лікаря і точно відповідала на всі поставлені питання. Лікар може попросити ворушити кінцівками або доторкнеться до вас з питанням, чи відчули ви дотик.
Якщо все встановлено правильно, то анестезіолог продовжує процедуру, надійно фіксуючи лейкопластирем або спеціальною пов’язкою катетер і вводячи повну дозу лікарського препарату.
Анестезія починає діяти через 15 — 30 хвилин.
Що ви відчуваєте після епідурального знеболення?
Всіх майбутніх мам цікавить питання, що буде відчуватися, а що ні? Епідуральна анестезія блокує чутливість від грудей до колін, притупляючи біль і розслабляючи м’язи.
Розуміти, бачити і почути перший крик вашого малюка ви зможете, що важливо для багатьох породіль. В першу чергу хочеться відзначити, що пологи під анестезією пройдуть для вас більш гладко, без болю, стомлюючих переймів, нудоти і стресу.
Болі після епідуральної анестезії
Після епідуральної анестезії може виникнути біль:
- у місці встановлення катетера. Це нормально, так як в цьому місці є незначні пошкодження тканин.
- у крижах. Така біль більше відноситься не до дії анестезії, а до родового процесу. Тобто під час пологів крижі міг зміститися або пошкодитись з різних причин. Наприклад: сильні неконтрольовані сутички, великий плід, неправильне положення дитини під час пологів, защемлення нерва.
- в попереку. Такий біль може стати наслідком подразнення нерва лікарським препаратом, у разі виникнення гематоми, з-за випадкового попадання голки в сплетіння вен. В інших випадках біль не пов’язана з процедурою знеболювання, найчастіше вона є наслідком пологів.
Переваги епідуральної анестезії при кесаревому розтині
Основними перевагами епідуральної анестезії є:
Можливі наслідки епідурального знеболювання
Як і будь-яке втручання в організм людини, епідуральне знеболення має свої наслідки. Про «норми» ми розповіли, описавши деякі болі, які можуть виникнути після введення анестезії. А ось про рідкісних випадках, більш затяжних проблеми ми розповімо в цьому розділі.
- Головний біль. Не просто в наступні кілька днів після пологів, а протягом місяця. Анестезіологи стверджують, що виникла головний біль повинна проходити по закінченню 4-5 днів після пологів. Але 15 % жінок стверджують, що головний біль тривала трохи довше зазначеної норми.
- Пульсуючі болі в ногах і промежини зустрічаються в 10 % випадків. Ми говоримо не про кількох днях, а про більш тривалому часі.
- Низький тиск під час пологів. Дане питання залишається відкритим. Медики стверджують, що з низькими показниками артеріального тиску можна впоратися відразу ж, і в результаті наслідків не буде ні у дитини, ні у матері.
- Підвищення температури тіла під час пологів. Мабуть, це найстрашніше, адже поява лихоманки впливає на здоров’я дитини. У більшості випадків у дітей згодом виникає ризик появи неврологічних захворювань.
Скільки коштує епідуральна анестезія при кесаревому розтині?
Вартість епідуральної анестезії залежить від багатьох факторів. Наприклад: професіоналізм анестезіолога (його кваліфікація), статус приватної клініки, кваліфікація медичних працівників.
Ціна епідуральної анестезії коливається від 200 до 800 доларів (без вартості кесаревого розтину).
У державних пологових будинках епідуральна анестезія робиться безкоштовно для всіх охочих!
Епідуральна анестезія при пологах: відгуки
Жодна теоретична інформація не зрівнятися з відгуками матусь, які вже випробували епідуральну анестезію на собі!
Вивчивши багато форумів з відгуками та розповідями про пологи, можна зробити висновок, що
- 75% жінок задоволені використанням анестезії і не відчували згодом ніяких болів і дискомфорту;
- 15% мамусь після пологів відчували біль в спині, головний біль;
- 10% жінок не зважилися на застосування епідуральної анестезії з-за відгуків інших або з-за своїх переконань, що пологи повинні проходити природно, без будь-якого знеболення.
