Епідуральна анестезія при кесаревому розтині і пологи: за і проти, можливі ускладнення, протипоказання, ціна та відгуки про епідуральної анестезії

Абсолютно всі майбутні матусі з настанням 7-8 місяці вагітності починають замислюватися про пологи. Думки про майбутній змушують розпитувати знайомих про їх досвід у народженні малюка, читати безліч літератури і переглядати чимала кількість посилань в інтернеті в пошуку відповідей.

Що таке епідуральна анестезія?

Деяким жінкам в положенні кесарів розтин призначає лікар, залежно від перебігу вагітності та особливостей положення плода в предродовое час. Таке кесарів розтин називається запланованим, призначається точна дата і час. Таким чином, вагітна має право заздалегідь вибрати метод знеболювання під час пологів, зваживши всі за і проти.

Одним з популярних способів знеболювання під час пологів або проведення кесаревого розтину є епідуральна анестезія.

Епідуральна анестезія — це вид знеболювання, яке призводить до повної втрати чутливості від грудей до колін. Вводиться ліки в епідуральний простір, яке знаходиться біля спинного мозку за хребетним каналом.

Коли виконується епідуральна анестезія при пологах?

Коли потрібно вводити анестезію, вирішує акушер-гінеколог, спираючись на свої спостереження і внутрішній огляд шийки матки.

Даний вид анестезії проводять у випадку, коли перейми стають регулярними (з рівними проміжками), достатніми для початку розкриття шийки матки — 3 див.

У разі, коли породілля прибуває в лікарню вже з відкритою шийкою на 7-8 см, акушер проводить огляд, повідомляє анестезіологу, скільки у нього є час і існує ризик зміни виду проведення пологів.

Протипоказання епідуральної анестезії

  • Порушення артеріального тиску.
  • Порушення постави, які призводять до деформації хребта.
  • Наявність запального процесу в місці проведення проколу.
  • Захворювання серцево-судинної системи організму.
  • Відсутність доступу до місця установки катетера.
  • Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
  • Погана згортання і зараження крові.
  • Протипоказання за результатами аналізів: мала кількість тромбоцитів у крові.
  • Психічна неврівноваженість породіллі.
  • Відмова від породіллі анестезії у вигляді підписаного документа.

Існує ще ряд протипоказань, які встановлюються провідним гінекологом в залежності від терміну вагітності, особливостей перебігу вагітності та захворювань жінки.

Загрузка...

Техніка виконання епідуральної анестезії з фото

Місце проколу для епідуральної анестезії вибирається лікарем способом пальпації в залежності від того, який відділ організму потрібно знеболити.

Жінка повинна сидіти, вигнувши спину дугою. При цьому здійснювати рухи не можна! Голову опустити вниз.

Допускається положення породіллі, лежачи на боці, з вигнутою дугою спиною і підібганими ногами.

Місце проведення проколу обкладається стерильним матеріалом, залишають лише невелику ділянку навколо потрібного місця. Можливо, вам просто оброблять (продезінфікують) ділянка навколо планованого проколу. Все залежить від того, в якій лікарні ви народжуєте.

Місце проведення маніпуляцій обколюють місцевим знеболюючим, так як процедура досить болюча.

Далі лікар, використовуючи голку Туохи і шприц низького тиску, починає пошук епідурального простору для подальшої установки катетера для подачі препарату.

Після встановлення катетера голка Туохи вилучається.

Далі до встановленого катетеру під’єднується перехідник, через який і вводять анестетик з допомогою звичайного шприца.

Перш ніж вводити повну дозу препарату, лікар повинен провести тест, щоб переконатися в правильності встановлення катетера: ввести всього кілька мл і почекати його дії, задаючи породіллі деякі питання.

У момент проведення тесту дуже важливо, щоб майбутня мама виконувала всі прохання лікаря і точно відповідала на всі поставлені питання. Лікар може попросити ворушити кінцівками або доторкнеться до вас з питанням, чи відчули ви дотик.

Якщо все встановлено правильно, то анестезіолог продовжує процедуру, надійно фіксуючи лейкопластирем або спеціальною пов’язкою катетер і вводячи повну дозу лікарського препарату.

Анестезія починає діяти через 15 — 30 хвилин.

Що ви відчуваєте після епідурального знеболення?

Всіх майбутніх мам цікавить питання, що буде відчуватися, а що ні? Епідуральна анестезія блокує чутливість від грудей до колін, притупляючи біль і розслабляючи м’язи.

Розуміти, бачити і почути перший крик вашого малюка ви зможете, що важливо для багатьох породіль. В першу чергу хочеться відзначити, що пологи під анестезією пройдуть для вас більш гладко, без болю, стомлюючих переймів, нудоти і стресу.

Загрузка...

Болі після епідуральної анестезії

Після епідуральної анестезії може виникнути біль:

  • у місці встановлення катетера. Це нормально, так як в цьому місці є незначні пошкодження тканин.
  • у крижах. Така біль більше відноситься не до дії анестезії, а до родового процесу. Тобто під час пологів крижі міг зміститися або пошкодитись з різних причин. Наприклад: сильні неконтрольовані сутички, великий плід, неправильне положення дитини під час пологів, защемлення нерва.
  • в попереку. Такий біль може стати наслідком подразнення нерва лікарським препаратом, у разі виникнення гематоми, з-за випадкового попадання голки в сплетіння вен. В інших випадках біль не пов’язана з процедурою знеболювання, найчастіше вона є наслідком пологів.

Переваги епідуральної анестезії при кесаревому розтині

Основними перевагами епідуральної анестезії є:

  • Відсутність болю одночасно із збереженням свідомості. Це дуже важливо, так як матуся зможе почути перший крик свого малюка.
  • Можливість прикласти дитину до грудей відразу ж після народження.
  • Не впливає на роботу серцево-судинної системи.
  • Відсутність стресу і болю у жінки.
  • Не робить ніякого впливу на дитину, так як не потрапляє в кров.
  • Є можливість подовжити час дії анестезії, додавши додаткову дозу.
  • Можна вводити препарат без попередньої підготовки. Це важливо у разі незапланованого або термінового кесаревого розтину.
  • Можливі наслідки епідурального знеболювання

    Як і будь-яке втручання в організм людини, епідуральне знеболення має свої наслідки. Про «норми» ми розповіли, описавши деякі болі, які можуть виникнути після введення анестезії. А ось про рідкісних випадках, більш затяжних проблеми ми розповімо в цьому розділі.

    • Головний біль. Не просто в наступні кілька днів після пологів, а протягом місяця. Анестезіологи стверджують, що виникла головний біль повинна проходити по закінченню 4-5 днів після пологів. Але 15 % жінок стверджують, що головний біль тривала трохи довше зазначеної норми.
    • Пульсуючі болі в ногах і промежини зустрічаються в 10 % випадків. Ми говоримо не про кількох днях, а про більш тривалому часі.
    • Низький тиск під час пологів. Дане питання залишається відкритим. Медики стверджують, що з низькими показниками артеріального тиску можна впоратися відразу ж, і в результаті наслідків не буде ні у дитини, ні у матері.
    • Підвищення температури тіла під час пологів. Мабуть, це найстрашніше, адже поява лихоманки впливає на здоров’я дитини. У більшості випадків у дітей згодом виникає ризик появи неврологічних захворювань.

    Скільки коштує епідуральна анестезія при кесаревому розтині?

    Вартість епідуральної анестезії залежить від багатьох факторів. Наприклад: професіоналізм анестезіолога (його кваліфікація), статус приватної клініки, кваліфікація медичних працівників.

    Ціна епідуральної анестезії коливається від 200 до 800 доларів (без вартості кесаревого розтину).

    У державних пологових будинках епідуральна анестезія робиться безкоштовно для всіх охочих!

    Епідуральна анестезія при пологах: відгуки

    Жодна теоретична інформація не зрівнятися з відгуками матусь, які вже випробували епідуральну анестезію на собі!

    Вивчивши багато форумів з відгуками та розповідями про пологи, можна зробити висновок, що

    • 75% жінок задоволені використанням анестезії і не відчували згодом ніяких болів і дискомфорту;
    • 15% мамусь після пологів відчували біль в спині, головний біль;
    • 10% жінок не зважилися на застосування епідуральної анестезії з-за відгуків інших або з-за своїх переконань, що пологи повинні проходити природно, без будь-якого знеболення.

    Загрузка...

    Дивіться також:

    Comments are closed.