Симптоми апендициту: як вчасно розпізнати апендицит?

«…апендицит не знаходять там, де про нього думають,

і виявляють там, де про його існування навіть не підозрюють…»

І. в. Греків (російський хірург, діагност)

Що таке апендицит?

Апендицит – це сильний процес запалення в апендиксі, червоподібному відростку, який знаходиться в гирлі ободової кишки. Більш наочно це показано на малюнку:

У медицині виділяють гострий і хронічний апендицит. Діагноз «хронічний апендицит» ставлять, коли провести операцію з видалення апендикса неможливо. А ось ризик захворіти простим гострим апендицитом є у кожного, крім тих, хто вже переніс апендектомію.

Вікові групи ризику апендициту

Загострення може відбутися в будь-якому віці. І все ж виділяються групи ризику:

  • у вікових групах 2-3 роки, 7-9 років та з 12 до 15 років;
  • дорослі до 30 років;
  • жінки в очікуванні дитини.

Фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення захворювання:

  • погіршення перистальтики кишечника;
  • слабкий тонус кишечника;
  • попадання чужорідних тіл в апендикс;
  • часті спазми судин (нервове напруження).

Причини апендициту

Як не дивно, але в одного з найпоширеніших хірургічних захворювань до теперішнього часу відсутні однозначні причини його виникнення.

Є тільки версії, гіпотези, за допомогою яких пояснюються причини виникнення захворювання, наведемо кілька з них:

  • інфекція – бактерії, що проникли в цей орган самі або занесені з іншого хворого органу;
  • збій в роботі кишечника або наявність копролита, який перекрив гирлі червоподібного відростка;
  • мясоедство – проведені дослідження показали, що ті, хто віддає перевагу м’ясної їжі, частіше схильні аппендициту;
  • анатомічні особливості людини – вигини, довжина, атипове розташування апендикса;
  • серцево-судинні захворювання;
  • спадковість;
  • спосіб життя (постійний стрес, вживання спиртовмісних напоїв, куріння);
  • жіночі гінекологічні захворювання (наприклад, запалення придатків);
  • чужорідне тіло в просвіті апендикса (наприклад, лушпиння від насіння, зубна коронка, кісточки від ягід);
  • наявність паразитів-аскарид, які, згорнувшись, закривають простір апендикса.

Іноді на тлі прийому будь-яких лікарських препаратів, апендицит може початися безсимптомно.


Загрузка...

Перші симптоми апендициту у дорослих

Для того, щоб зрозуміти і вчасно зреагувати на проблему, потрібно знати симптоматику даного кишкового запалення. Найчастіше першим проявом захворювання є біль, що локалізується навколо пупка і має ниючий, «розлитий» характер, коли неможливо точно визначити, де болить.

Приблизно через півтори години після першого прояви можуть з’явитися шлунково-кишкові розлади.
Протягом 4-х годин постійні больові відчуття змістяться в клубову область праворуч, і будуть посилюватися при кашлі та зміні положення тіла. Може з’явитися висока температура і озноб.
Протягом півдоби після перших больових відчуттів біль буде ставати інтенсивніше і менш переносимої.

Пам’ятайте, що будь-які різкі больові відчуття в області живота, не зникають протягом 6 годин – явна ознака хірургічного захворювання та потребують негайного огляду лікаря!

Детальніше про симптоматиці апендициту розповідає лікар-хірург:


Перші симптоми апендициту у дітей

У дітей розвиток захворювання відбувається швидше, ніж у дорослої людини.

Сумна статистика говорить про те, що 50% дітей, що поступають в лікарню, вже мають ускладнення у вигляді розірваного апендикса і перитоніту.


Отже, на що треба звернути увагу в першу чергу?

  • Дитина відчуває больові відчуття в області живота, які трохи пізніше позначаються в певному місці і через кілька годин стають надзвичайно сильними.
  • Дитина приймає «вимушене» положення тіла, при якому біль буде трохи менше: як правило, це положення, лежачи на правому боці, або на спині.
  • Температура тіла збільшиться до 37,5–38 градусів, у дітей до 3 років може бути вище.
  • З’являються шлунково-кишкові розлади, у тому числі блювання: одноразова – у хлопців старшого віку або нестримна у малюків, і сухість мови.
  • Проблема полягає в тому, що діти старшого віку можуть розповісти про свої відчуття, у малюків таку інформацію отримати не можна. При наявності мінімальних підозр і будь-яких симптомів апендициту, обов’язково викличте лікарів і не відмовляйтеся від госпіталізації.

    Загрузка...

    Небезпечні (гострі) симптоми апендициту

    Небезпечними симптомами вважаються ті, які:

    • відволікають, «змащують» картину і ускладнюють діагностику основного захворювання;
    • за своїми ознаками близькі до кишковому запалення, коли воно підходить до запущеної стадії перитоніту.

    Початок багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту і органів малого тазу схожі з ознаками апендициту. У жіночої статі таке місцезнаходження болю може супроводжувати захворювання сечостатевої сфери, у дітей – кишкові інфекції, коліки. Тому остаточну діагностику повинен проводити тільки лікар. Небезпечні ознаки безпосередньо самого апендициту – знак того, що захворювання переходить в запущену стадію:

    • стихшая біль або повна її відсутність – може позначати розрив стінок апендикса;
    • блювота, має постійний характер;
    • збільшення температури тіла до 39 градусів, може більше, або різке його падіння нижче 36 градусів;
    • високий тонус м’язів живота, больові відчуття при торканні;
    • неадекватний стан – знижені і уповільнені реакції, сплутаність свідомості, марення.

    Характер болю при гострому апендициті

    Незважаючи на велику кількість ознак, саме аналізуючи больові відчуття, лікар буде проводити діагностику, а тому не можна притупляти біль, приймаючи знеболюючі препарати до огляду хворого лікарем.

    Для вірної діагностики лікар буде аналізувати больові відчуття в сукупності з іншими ознаками: температурою тіла, шлунково-кишковими і іншими проявами запального процесу. Як правило, проводячи аналіз больових відчуттів, лікар визначає наступними способами наявність апендициту:

  • Обстежуваний, як правило, не в змозі показати, де знаходиться больовий вогнище, але протягом 4-х годин больові відчуття зміщуються в праву клубову область.
  • При не ускладненому апендициті біль буде сильнішою, коли обстежуваний, лежачи на спині, буде намагатися втягнути живіт, або при перевертанні на лівий бік (біль зміститься до пупка).
  • Біль при дефекації в області ануса.
  • Больові відчуття при чханні або підняття правої ноги або руки.
  • Болі можуть бути иррадиирующие. При цьому кишковому запаленні їх можна спостерігати як:

    • поява правобічної кульгавості;
    • больові відчуття в мошонці (у представників чоловічої статі).

    Біль при кишковому запаленні може бути постійною або мати переймоподібний характер.

    Діагностування апендициту

    Зверніть увагу, що можна діагностувати дане захворювання самостійно – сильно натисніть пальцями на праву нижню ділянку живота, і різко відпустіть. При апендициті, коли натискаєте, больових відчуттів не буде, а гостра біль виникне, коли ви різко приберете пальці.
    Діагностувати це кишкова запалення в типових випадках нескладно, утруднити діагностику можуть атипові особливості розвитку запального процесу. Щоб діагноз був поставлений правильно, лікарі користуються спеціальними прийомами діагностики і перевіряють наявність/відсутність таких ознак, при яких посилення болю буде говорити на користь апендициту:

  • Симптом Ровзінга — лікар натискає пальцями поштовхами в лівій нижній області живота.
  • Симптом Сітковського — осматриваемый просто лягає на ліву сторону тіла.
  • Симптом Бартомье-Міхельсона — лікар проводить пальпацію, коли осматриваемый лежить на лівому боці.
  • Симптом Образцова — лежачи на спині, треба підняти випрямлену праву ногу.
  • Відмінності апендициту у жінок і чоловіків

    Ознаки апендициту у представниць жіночої статі, які можуть не виявлятися у чоловіків, і є підтвердженням захворювання тільки при наявності інших ознак захворювання:

    • при впливі на прямий кишечник, особливо лежачи на лівому боці, виникає біль;
    • при вчиненні подушечками пальців поступального руху по животу, у бік правої клубової області, з’являється гострий біль у внутрішніх органах;
    • якщо акуратно постукати по нижній області живота, праворуч чується тупий звук;
    • якщо впливати на область трохи нижче пупка лежачої жінки, а потім попросити її сісти, буде збільшення больових відчуттів (симптом Жендрикинского).

    Складності діагностики даного захворювання у представниць жіночої статі полягають у схожості симптомів різних захворювань. Так, біль у кишечнику схожа на менструальну. А якщо жінка вагітна, шлунково-кишкових розладів можуть взагалі не надати особливого значення. Важливо знати, що ознаки апендициту у жінок, що перебувають в очікуванні дитини, неявны.

    Зростання плоду і збільшення розмірів матки може викликати зсув внутрішніх органів, що може вплинути і на місце болю.
    Для вагітних існує кілька способів діагностики, після яких збільшення больових відчуттів говорить про апендициті:

    • перекочування диагностируемой збоку на бік, коли вона лежить на спині;
    • зміна будь-якого положення тіла на положення «лежачи на правому боці».

    Ознаки апендициту у чоловіків носять загальний характер.

    Реабілітація після видалення апендициту

    Загальний курс реабілітації може йти до 60 днів і залежить від індивідуальних особливостей.

    Після хірургічного втручання пацієнта перевозять в палату, де за ним буде спостерігати медичний персонал. Якщо немає ускладнень, через 8 годин після переведення в палату файла, що оперується, вже можна акуратно рухатися і підніматися. Ходити дозволяється через 3 дні. Обов’язково треба надягати післяопераційний бандаж. Пацієнту призначаються ліки, що зменшують біль, і антибіотики для виключення ускладнень. Тривалість перебування в стаціонарі при відсутності ускладнень — близько десяти днів. Важливе місце в післяопераційному періоді займає сувора дієта, яка рекомендується лікуючим лікарем на весь термін реабілітації.

    Детальніше про харчування після операції дивіться у цьому відео:

    Не можна виключати фізичну активність повністю, так як це призведе до утворення спайок, проблем з кровообігом або розвитку атрофії м’язів. Щоб цього не сталося, краще завжди пройти призначений лікарем ЛФК, також можна здійснювати щоденні піші прогулянки. Обмеження щодо підіймання і перенесення вантажів — не більше 3 кг. Після повного загоєння рубця рекомендується відвідування басейну. При відсутності ускладнень, через 2 тижні після операції дозволяється відновити статеве життя.
    Дуже важливо не нехтувати порадами лікаря в період реабілітації, це дозволить швидше відновитися і виключити ризик ускладнень.

    Будьте здорові!

    Загрузка...

    Дивіться також:

    Comments are closed.